Керамические коронки
При утрате и разрушении одного или нескольких зубов проблему можно решить с помощью протезирования керамической коронкой. Керамика используется в стоматологии уже не одно десятилетие и ценится прежде всего за эстетику. Материал хорошо пропускает свет, воссоздает рельеф зубов, имитирует цвет эмали.
Срок службы таких протезов во многом зависит от вида установленной конструкции. Это может быть металлокерамическая коронка или безметалловая. Преимуществами обладает каждый из видов, но есть и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе.
Применение керамических коронок
Коронки из керамики устанавливают на жевательные и передние зубы. Проблемы в этих отделах ротовой полости могут возникать даже при качественном ежедневном уходе. Зубы портятся и ломаются из-за травм, плохой наследственности, стоматологических заболеваний. В результате появляются видимые дефекты, вызывающие психологический дискомфорт, и скрытые – разрушения в жевательной зоне, нарушающие функциональность зубочелюстной системы.
Для устранения стоматологических проблем врач может предложить поставить керамическую коронку на зуб. Протезирование проводится по медицинским показаниям:
- Значительные разрушения зубов (50% и более).
- Повреждения после травмы.
- Отсутствие единицы в любом отделе зубного ряда.
- Стираемость зубов.
- Эстетические проблемы: микротрещины, дефекты формы, сколы, потемнение эмали и др.
- Необходимость коррекции прикуса.
Керамические коронки устанавливают на собственные зубы и имплантаты (при частичной и полной адентии). Если зуб утрачен или удален, вариант восстановления с опорой на титановые корни считается самым надежным. Врач может восстановить отдельный зуб и весь зубной ряд.
Виды зубных коронок из керамики
Проблемы с утраченными и «пострадавшим» зубами можно решить с помощью металлокерамики. Основу таких коронок составляет каркас из металла. Снаружи протезы покрываются керамической массой, имитирующей натуральные ткани зуба. Конструкции отличаются прочностью и надежностью, но для реставраций в зоне улыбки металлокерамические коронки – не лучший вариант.
Металлическое основание не пропускает свет, поэтому протезы выглядят тусклыми и выделяются в зубном ряду. По краю коронки обычно появляется полоска, подсвечивающая десну синевой. Еще одна проблема – аллергия на металл. Если иммунная система остро реагирует на компоненты сплава, металлокерамику не используют. В качестве альтернативы пациентам может быть предложено протезирование безметалловой керамикой.
Бескаркасные керамические коронки на зуб бывают трех видов:
- Цельнокерамические. Полупрозрачные протезы из фарфора ценятся за эстетические показатели, но прочности обычной керамики недостаточно для нагрузок, которые приходятся на жевательные зоны. По этой причине цельнокерамические коронки чаще устанавливают на передние зубы.
- Прессованные. Протезы данного типа изготавливают методом прессования с последующей термообработкой (Empress) или по технологии CAD/CAM (коронки E-Max CAD). Последний вариант считается более надежным, так как автоматизированный процесс исключает неточности при моделировании. Коронки изготавливаются быстрее, а все этапы производства визуализируются. Производитель предлагает монолитные блоки с разной степенью прозрачности и множество цветовых вариантов. С помощью облицовки можно добиться полного совпадения с натуральными зубами.
- Керамические коронки на циркониевом каркасе. По структуре диоксид циркония – мягкий материал, из него легко создаются изделия любой формы и размера. После спекания конструкции приобретают твердость и прочность, как у металлического сплава. Циркониевые протезы способны выдерживать высокие нагрузки. Долго служат, подходят для восстановления жевательной и фронтальной области, создания мостовидных и единичных протезов.
При выборе протезных конструкций для зоны улыбки пациентов больше всего интересует эстетика. По форме, оттенку и прозрачности керамические коронки на передних зубах должны соответствовать природным. Меньше всего под эти требования подходит металлокерамика. Для фронтальной зоны лучше выбирать искусственные аналоги из цельной керамики, стеклокерамические коронки E-Max или протезы на циркониевом каркасе.
Преимущества и недостатки керамических коронок
| ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|---|---|
| Эстетическая привлекательность | Высокая стоимость |
| Полная биосовместимость | Ограничения при мостовидном протезировании (до 3 единиц) |
| Гипоаллергенность | Невозможность восстановления зубов при бруксизме |
| Легкость материала | |
| Плотное прилегание к десне | |
| Цветовая устойчивость и стабильность формы | |
| Минимальная обточка | |
| Долговечность (средний срок службы 10-15 лет). |
Цены на керамические коронки в Москве
Расположение зубов (нижний или верхний ряд) на цену не влияет. Стоимость установки керамических коронок зависит от других факторов:
- Количества зубных протезов: чем больше, тем дороже ортопедическое лечение.
- Материала: цена на безметалловые коронки выше, чем на металлокерамику.
- Технологии установки: восстановление зубов стеклокерамикойE-max дешевле установки E-max CAD.
- Объема дополнительных лечебно-диагностических процедур: рентген-обследование, лечение больных зубов и десен, пломбирование, удаление, депульпирование, профессиональная чистка и т.д.
Как устанавливают керамические коронки?
План лечения обсуждается до начала протезирования. Врач предлагает методики восстановления зубов, пациент выбирает вариант, подходящий ему по показаниям, эстетике и бюджету.
Протезирование керамическими коронками проходит в три этапа:
- Подготовительный. В ходе предварительного осмотра и рентген-диагностики могут быть выявлены патологии, требующие лечения. В таких случаях проводятся необходимые терапевтические мероприятия: снятие воспаления, устранение кариеса, удаление некачественных пломб, очищение от зубного налета и др. После санации стоматолог препарирует зубы, снимет слой, равный толщине будущего протеза, и устанавливает временный протез для защиты зуба от травмирования и инфицирования.
- Лабораторный. При ручном производстве керамических коронок стоматологи используют специальную массу для оттиска, при цифровой CAD/CAM методике – бесконтактный сканер. В зуботехнической лаборатории ортопедическую конструкцию изготавливают методом прессования с послойным нанесением керамики или на фрезерном станке.
- Финальный. Проводится примерка готовой конструкции. Оценивается плотность прилегания коронки к десне, соответствие оттенка эмали, степень комфорта. При необходимости делают коррекцию.
Цементирование и полировка проводятся после того, как устранены все недочеты: керамическая коронка установлена правильно, пациент не испытывает дискомфорт и доволен эстетикой.
Вопросы и ответы
Насколько долговечны керамические коронки?
У протезов E-max рекордные сроки службы – 15 и более лет. Цельнокерамические и металлокерамические коронки носят
5-10 лет. Многое зависит от ухода. Если правила гигиены соблюдать, коронки прослужат дольше среднего срока и без потерь эстетических преимуществ: цвет, прозрачность, блеск сохраняются.
Что делать, если болит зуб под коронкой?
При боли в первые дни после установки паниковать не стоит. Ротовая полость адаптируется, поэтому возникают неприятные ощущения. Через 2-3 дня симптомы должны пройти. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.
Можно ли отреставрировать керамическую коронку?
Ремонтопригодность коронок зависит от типа дефекта. Незначительные сколы устраняются полировкой, возможно восстановление композитными материалами. Если повреждения серьезные, коронка снимается и меняется на новую.
Можно ли изменить цвет уже установленного протеза?
Это невозможно, но желание пациентов понятно. Природный цвет зубов с возрастом меняется и установленная коронка может выделяться на фоне соседних зубов. Многие пытаются избавиться от проблемы отбеливающими процедурами и поверхностным покрытием цветными корректорами. Но эти процедуры обеспечивают временный эффект. Лучше установить новую коронку.
Как ухаживать за коронками из керамики?
Рекомендации по ухода не отличаются от привычных правил гигиены. Чистите зубы два раза в день, используйте ирригатор и ополаскиватели, посещайте стоматолога для профосмотров.