All-on-4 имплантация
До появления инновационной методики имплантации «All on 4» у людей с полной адентией было два варианта восстановления зубов — съемные протезы или точечное вживление имплантов. Это был выбор между неудобной искусственной челюстью и серьезными финансовыми затратами на классическую имплантацию. Сегодня проблемы таких пациентов решаются с помощью технологии «все на четырех».
Чтобы полноценно жевать и улыбаться без стеснения, достаточно установить всего 4 опоры. Ждать, пока импланты приживутся, необязательно. Титановые корни нагружают адаптационным протезом после операции или на следующий день.
Особенности имплантации All–on-4
Протезирование All on 4 — самая изученная и клинически исследованная методика с немедленной нагрузкой. Лечебный протокол был представлен в 2004 году, но разработан и запатентован еще в прошлом веке. Разработчиком является швейцарская компания Nobel Biocare, продукция которой всегда тщательно проверяется, тестируется и обеспечивается пожизненной гарантией.
Современный вариант имплантации зубов по технологии All-on-4 — это результат многолетних испытаний приживаемости имплантов и их «поведения» в разных клинических случаях. Согласно утвержденному протоколу, искусственные корни устанавливаются в определенных местах: два размещают во фронтальном отделе, остальные — в боковом под наклоном. За счет четырех опор нагрузка распределяется равномерно. Под протезную конструкцию импланты не подгоняют, как например при базальной технологии. Это обеспечивает устойчивость и предотвращает расшатывание систем.
Использование многокомпонентных мультиюнит-абатментов компенсирует разницу между протезом и углом фиксации искусственной опоры, что позволяет установить импланты комфортно для пациента и анатомически правильно.
Преимущества протезирования all on 4
Стоматологи клиники SmileSpa давно и успешно проводят операции по протоколу all-on-4. По отзывам профессионалов и пациентов, прошедших процедуру, можно выделить следующие преимущества технологии:
- Отличная эстетика. Благодаря компьютерному моделированию искусственного происхождения новых зубов никто не заметит. На вид несъемный протез ничем не отличается от натуральных зубов. Функционирует также, способствует активации лицевых мышц. Нормализация мышечного тонуса обеспечивает защиту лица от преждевременного старения. Для мягких тканей создается анатомически правильный каркас, восстанавливается прикус, разглаживаются носогубные складки и глубокие морщины в области рта.
- Имплантация зубов не требует костной пластики перед операцией. У постоянного протеза есть базис, закрывающий дефекты десны, которые образовались из-за долгого отсутствия зубов. По этой причине в костной пластике нет необходимости. Установить зубы на 4 имплантах можно без процедуры наращивания. Даже при выраженной атрофии врач работает с имеющимся костным объемом.
- Долгосрочный результат. При строгом следовании протоколу и правильном уходе импланты приживаются в 98 % случаев. Служат всю жизнь.
Обновляется только протез. Несъемная конструкция крепится к абатменту винтовым способом. При необходимости стоматолог может ее снять, не повреждая импланты, и поставить новую. В зависимости от материала замена проводится раз в 10–20 лет.
Показания к имплантации All-on-4
В отличие от двухэтапной имплантации зубов показания к All-on-4 ограничены. Протокол лечения предлагают пациентам, которым классическая методика по каким-то причинам не подходит: противопоказана или нецелесообразна.
Имплантация All-on-4 рекомендована в следующих случаях:
- Полная адентия.
- Больные, подвижные, полуразрушенные зубы, не подлежащие реабилитации.
- Легкая и средняя степень атрофии (убывания) костной ткани.
- Нежелание носить протезы съемного типа.
- Противопоказания к костной пластике.
Совет врача: если кость слишком пористая и ее мало в определенных зонах, четырех опор будет недостаточно. Систему установить можно, но титановые корни просто не справятся с нагрузкой из-за недостаточной фиксации. В сложных клинических случаях пациенту предлагаются альтернативные варианты восстановления: методика All-on-6, установка удлиненных (скуловых) моделей на верхней челюсти, базальная имплантация.
Противопоказания
Не все пациенты могут сделать зубы на 4 имплантах. Противопоказания выявляют еще до планирования операции. Высокоточное диагностическое оборудование нашей клиники позволяет безошибочно и быстро обнаружить патологии и состояния, при которых имплантация All-on-4 может быть небезопасна для здоровья.
При беременности и в период лактации поставить зубы на 4 имплантах не получится. Врачи рекомендуют планировать операцию не раньше, чем через год после родов. Организм и иммунная система должны полностью восстановиться.
К другим противопоказаниям относят острые инфекции, нарушение свертываемости крови, онкологию, тяжелую степень атрофии костной ткани, серьезные проблемы нервной и эндокринной систем.
Некоторые заболевания перед имплантацией необходимо пролечить либо добиться стойкой ремиссии.
Опытные стоматологи SmileSpa успешно проводят имплантацию зубов при наличии хронических заболеваний, которые раньше относили к абсолютным противопоказаниям. Например, сахарный диабет, гепатит или пародонтит.
Цены на All–on-4 имплантацию
Стоимость лечения по технологии «все на четырех» ощутимо ниже классической имплантации, но выше, чем на съемное протезирование. Если оценивать уровень комфорта, у систем All-on-4 больше преимуществ. Во-первых, не придется ходить без зубов (при двухэтапной имплантации протезы сразу не ставят). Во-вторых, нет того количества неудобств, с которыми пациенты сталкиваются при ношении съемных конструкций.
Какие импланты устанавливают в клинике SmileSpa (Москва)?
Стоимость протезирования на 4 имплантах рассчитывается индивидуально. Цена зависит:
- от объема работы;
- количества дополнительных процедур;
- типа используемых материалов для протезов;
- марки и класса имплантов.
Самыми дорогими и качественными являются премиальные системы Nobel Biocare. Есть и бюджетные варианты — Дентиум имплантиум, Дентиум супер лайн, 3I Biomed.
Этапы имплантации All–on-4
Имплантации зубов в клинике SmileSpa — это всегда командная работа профессионалов. Проблему пациента решают опытный
имплантолог, квалифицированный стоматолог-ортопед, умелый техник.
Все процедуры проводятся последовательно:
- Диагностика. Чтобы оценить состояние десен и зубов, пациенту назначают рентгенографию, компьютерную томографию, лабораторные исследования (стандартный набор анализов). Это обязательные диагностические процедуры для всех протоколов имплантации.
- Санация. К имплантации системой All-on-4 приступают только после устранения всех стоматологических проблем. Инфекции, воспаление десен, кариес пролечиваются заранее. Непосредственно перед имплантацией зубов проводится профессиональная чистка. Стоматолог удаляет зубной камень и налет. Здоровье ротовой полости необходимо восстановить полностью, так как любой очаг воспаления может замедлить приживление импланта.
- Компьютерное 3D-моделирование. Врач загружает диагностические данные в специальную компьютерную программу. После обработки проводится работа по моделированию лечебного процесса. Чтобы протез прилегал идеально, необходимо максимально точно установить опоры. Для этого по 3D–модели создается хирургический шаблон и будущий протез. Компьютерное планирование исключает травмирование в ходе операции, врачебные ошибки и возможные осложнения после имплантации по системе all on 4.
- Операция по вживлению опор. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Кроме того, проводится премедикация — медикаментозная подготовка с использованием обезболивающих длительного действия и седативных средств. По времени процедура вживления занимает 2–3 часа. С помощью хирургического шаблона опорные импланты внедряют через небольшой разрез под необходимым углом.
- Протезирование. Временный протез может быть закреплен в день операции или на следующий день. Для фиксации ортопедических конструкций используют винты. Снять ее нельзя, это может сделать только стоматолог.
С адаптационным зубным протезом на 4 имплантах пациент ходит 4–6 месяцев. После приживления искусственных корней и полноценного восстановления десны его меняют на прочную, эстетичную конструкцию для постоянного ношения.
Послеоперационная реабилитация
Жевать после имплантации зубов all on 4 можно сразу, но в первые дни с осторожностью. Жесткая пища вводится в меню постепенно. К полноценному рациону и привычному образу жизни пациент возвращается через 2–3 недели. После реабилитации челюсти можно и нужно нагружать, чтобы восстановить питание клеток и ускорить заживление.
Уход за зубными протезами на 4 имплантах ничем не отличается от привычной гигиены: ежедневная чистка зубов обычной щеткой и зубной пастой, использование ирригатора. Флосс и зубные ершики не требуются. Раз в полгода рекомендуется профессиональная чистка в стоматологии для сохранения результата лечения и дополнительной защиты от осложнений.
Вопросы и ответы
Что такое имплантация All–on-4 «под ключ»?
Это означает, что в одной клинике можно пройти все этапы
восстановления утраченных зубов: диагностику, санацию, установку имплантов, протезирование, послеоперационный контроль и реабилитацию. Для пациентов это удобно и выгодно. За результат лечения несет ответственность клиника, но при условии соблюдения врачебных рекомендаций.
Какие возрастные ограничения для All–on-4?
Единственное ограничение для протезирования на 4 имплантах — возраст до18 лет. Пока продолжается рост костей лицевого скелета имплантацию не проводят. Людям от 70 и старше операцию делают при отсутствии противопоказаний. По сравнению с классической имплантацией методика All-on-4 менее травматична. Пожилые люди хорошо переносят хирургическое вмешательство. Осложнения возникают крайне редко.
Можно ли установить импланты сразу на обе челюсти за один день?
Это возможно при отсутствии противопоказаний. После диагностики будет понятно, насколько организм готов к такой нагрузке.
Устанавливают ли систему All–on-4 через несколько лет после утраты или удаления всех зубов?
Все зависит от состояния костной ткани. После длительного отсутствия зубов, после удаления и ношения съемных протезов костная ткань сокращается в объеме. Чтобы определить степень атрофического процесса и достаточно ли кости для вживления имплантов, пациенту назначается диагностическое обследование.